강원귀어학교 응시원서

본인은「2022년 강원귀어학교 도시민 어업기술 실무교육(제8기)」 교육생이 되고자 아래와 같이 지원서를 제출합니다. 이 신청서에 기재된 사항은 사실과 다름이 없으며, 허위사실로 판명될 때에는 어떠한 처분에 대하여도 이의를 제기하지 아니하며, 계획된 교육 이수시간 85% 이상 이수하지 않고 중도 포기할 시 교육 수료를 인정하지 않으며 민원을 제기하지 않을 것을 서약합니다.	사 진 (3.5㎝×4.5㎝)
응 시 자 : (인) 강원귀어학교장 귀하

접수번호
희망귀어분야		○○분야
희망귀어지역		□고성 □속초 □양양 □강릉 □동해 □삼척 □기타(_________)
성 명				연 령	만 세
성 별		남, 여		생년월일	0000.00.00.
연락처				귀어귀촌전 직업
주 소
이주내역 ※ 이미 어촌으로 이주를 하신 분만 작성		이주년도		이주전 거주지역		이주가족수
		년 월				본인포함 명
귀어업인		선정 : 년		어업인단체 소속
주요경력 (영어기타)		허가․면허․승선	영 어 기 간				비 고
			년 월 ～ 년 월( 년 월)
			년 월 ～ 년 월( 년 월)
자격증		자격증명	취득연월일				발급기관
			년 월
			년 월
특기사항 (교육수료등)
제출서류	응시원서(붙임1) 2. 자기소개서(붙임2) 3. 개인정보 수집·이용·제공동의서(붙임3) 4. 주민등록초본 5. 주요경력 및 자격증 증명 관련서류(해당시) 6. 교육 이수 실적확인서(해당시) 7. 기타 증빙서류(해당시)

응 시 표					사 진 (3.5㎝×4.5㎝)
접수번호			실무분야
성 명	한글		생년월일
	영어

자 기 소 개 서

1. 지원동기 및 목표

2. 귀어 계획 ※ 귀어교육을 받은 후의 계획을 작성하여 주시기 바랍니다.

▢ 귀어분야 : 예시) 어선어업, 해양레저, 내수면어업

▢ 귀어계획(구체적으로 작성)

예시) 이주계획, 어선 구입계획, 취업 계획, 타 교육이수계획,             자격증 취득 계획,  창업자금 신청계획 등등

개인정보 수집․이용․제공 동의서

Ⅰ		개인정보 수집 및 이용

【개인정보 수집 목적】

■ 강원귀어학교는 2022년도 귀어교육 교육생 모집 및 선발․관리를 위해 개인정보를 수집합니다.

- 강원귀어학교 응시원서(교육생 선발 등 활용)

【개인정보 수집 항목】

■ 강원귀어학교는 2022년도 교육생 모집 및 선발․관리를 위해 개인정보를 수집합니다.

- 수집항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년월일, 주요경력, 영어현황 등

【개인정보 보유 및 이용기간】

■ 수집된 개인정보의 보유기간은 2022년도 귀어학교 교육 종료와 동시에 지체없이 파기하고, 목적 외 용도로 사용하지 않습니다.

【개인정보 수집 동의 거부의 권리】

■ 강원귀어학교는 2022년도 교육생 모집 및 선발․관리를 위해 개인정보를 수집하고 있으며, 동의하지 않을 경우 교육생으로 선발되는 것이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년  월   일

성명 :                (서명)

Ⅱ		개인정보 제3자 제공 동의

■ 강원귀어학교에 응시원서가 제출될 경우 관련 정보를 제3자에게 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 해수부, 한국어촌어항공단, 강원도, 강릉원주대학교, 강원귀어귀촌지원센터

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 교육생 관리 및 정보제공

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년월일, 주요경력, 영어현황 등

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 교육과정 종료 시까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 2022년도 교육생으로 선발되는 것이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년  월   일

성명 :                (서명)