응     시     원     서

과 정 명	제27기 최고수산경영자과정					※ 접수번호
성 명	한 글			주 민 등 록 번 호			사 진 3.5cm×4.5cm
	한 자			-
주 소	(□: )★우편번호 5자리 표기(정확히 기재 요망)
	이메일(E-mail) :
전화번호	자택	- -		핸드폰	- -
최종학력	년 월 일 학교( 과 년) 졸업, 수료, 중퇴
주요경력	년 월 일 ～ 년 월 일 :
	년 월 일 ～ 년 월 일 :
	년 월 일 ～ 년 월 일 :
종사 업종 (구체적으로)	예) 통발어업(○○호 선장, 규모: 2.5t), 수산자영업(스킨스쿠버 강사, ○○스쿠버샵 대표)등
위에 적은 사항은 사실과 다름없습니다. 2022년 월 일 응시자 □ 강릉원주대학교 농수산인교육원장 귀하
※ 접수번호 란은 기재하지 말 것

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응   시   표

					※ 응시번호
접수시․군	시(군)		성	한 글			사 진 3.5cm×4.5cm
			명	한 자
과 정 명	제27기 최고수산경영자과정		주 민 등 록 번 호
			-
※ 응시번호 란은 기재하지 말 것

자 기 소 개 서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

Ⅰ		개인정보 수집 및 이용

【개인정보 수집 목적】

■ 농수산인교육원은 2022학년도 최고수산경영자과정 교육생 모집 및 선발․관리를 위해 개인정보를 수집합니다.

- 최고수산경영자과정 응시원서(교육생 선발 등 활용)

【개인정보 수집 항목】

■ 농수산인교육원은 2022학년도 최고수산경영자과정 교육생 모집 및 선발․관리를 위해 개인정보를 수집합니다.

- 수집항목 : 성명(한글, 영문), 주소, 전화번호, 생년월일, 주요경력 등

【개인정보 보유기간】

■ 개인정보는 원칙적으로 2022학년도 최고수산경영자과정 교육 종료와 동시에 지체없이 파기하고, 목적 외 용도로 사용하지 않습니다.

【개인정보 수집 동의 거부의 권리】

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개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?(해당란에 √표시)   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년  월   일

성명 :                (서명)

Ⅱ		개인정보 제3자 제공 동의

■ 농수산인교육원 응시원서가 제출될 경우 관련 서류를 해양수산부, 강원도, 강릉원주대학교에 정보를 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 해양수산부, 강원도, 강릉원주대학교

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 교육생 관리

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명(한글/한자), 주소, 전화번호, 생년월일,

주요경력 등

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 교육과정 종료시까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 2022학년도 교육생으로 선발되는 것이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 제3자 제공(홈페이지 게시)에 동의하십니까?(해당란에 √표시)   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년  월   일

성명 :                (서명)